案例二：一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.

案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

一、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？

 答：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意：

1、态度必须保持中立 2、提问中避免失误 3、不能讲题外话4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。

二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?

答： （一）对该求助者的诊断是：严重性心理问题。

（二）诊断依据：

1、心理问题并非由躯体疾病引起 2、根据病与非病的三原则，排除精神病3、求助者的内心冲突属于道德性质，有现实意义，为常形冲突4、有泛化，回避出现5、心理问题持续三个多月

三、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。

答：（一）主要原理：

1、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。

2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。

4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。

  （二）主要过程分为四个阶段：

（1）心理诊断阶段。 （2）领悟阶段。（3）修通阶段。（4）再教育阶段。

四、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么？

答：转介的注意事项：

1、  当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介。

2、  事先征得求助者的同意，新咨询师的同意。

3、  对新咨询师详细介绍情况，但不宜透露隐私情况。

4、  不干涉新咨询师的咨询工作。

5、  不对新咨询师的工作评论。